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des structures d’hospitalisation à domicile, en articulation avec les réseaux périnataux, et dans le cadre d’un cahier des charges qui doit être développé en concertation avec tous les acteurs

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des lits de suite médicalisés

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des structures d’hébergement

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des structures permettant l’accueil et le suivi de certaines populations avec difficultés médico-psycho-sociales

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des maisons de naissance : les projets en cours doivent être suivis

Des projets innovants doivent être soutenus, développés et évalués, en particulier dans le cadre de la prise en charge des populations avec difficultés médico-psycho-sociales et de l’accompagnement des sorties précoces

2.5 Améliorer et structurer le suivi des bébés à risque de handicap

Les réseaux mis  en place devraient permettre le dépistage et le suivi des bébés à risque de handicap par la prise en charge précoce dans des structures adaptées et la formation de tous les acteurs. Pour permettre cette prise en charge précoce, l’augmentation de la capacité des CAMSP paraît nécessaire.

2.6 Améliorer et organiser la prise en charge de l’IVG

La réflexion sur la prise en charge de l’IVG au niveau de chaque territoire devrait aboutir :

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à l’organisation d’un niveau d’offre minimal sur le territoire

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au développement des  techniques médicamenteuses et par anesthésie locales, conformément aux recommandations ANAES et IGAS. Ces techniques présentent de plus l’intérêt de consommer moins de temps médical et moins d’utilisation des blocs opératoires. Les nouvelles dispositions réglementaires sur la prise en charge de l’IVG médicamenteuse en ville devraient susciter de nouvelles coopérations et organisations

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au maintien d’une continuité en période estivale

Une articulation adéquate avec les structures de prévention et l’accès à la contraception est à développer

2.8 La création d’un système d’information adapté

La question de l’accès et de l’organisation des dépistages anténataux sera abordée ultérieurement

ARHIF / DRASSIF / SROS périnatalité/ note de cadrage / octobre 2004

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