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C042 - CALIDAD FORMAL DE LOS DOCUMENTOS HOSPITALARIOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Calle-Urra JE., Parra-Hidalgo P., Gomis-Cebrián R., Más-Castillo A., Arellano-Morata C., FonTseca-Miranda Y.

Objetivos: La Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente, establece los casos en los que el Documento de Consentimiento Informado (DCI) debe obtenerse por escrito. Establece además los requisitos que dichos documentos deben cumplir.

El propósito de este trabajo es, estudiar la calidad formal de los DCI de los 9 hospitales generales del Servicio Murciano de Salud (SMS) y realizar propuestas de mejora.

Métodos: Se ha evaluado la calidad formal de todos los DCI utilizados, en 2007, en los hospitales del SMS. Se han excluido aquellos que no fuesen en realidad DCI, los repetidos, los correspondientes a técnicas no realizadas por el centro, los múltiples, los genéricos y aquellos en los que no coincidiese el nombre del procedimiento con el contenido del DCI. Para la valoración se han utilizado 19 criterios de calidad. Se han elaborado además varios indicadores.

Resultados: Fueron eliminados el 15% del total de 1676 DCI recibidos. El número de DCI valorados fue 1425 y oscilaba por centros entre 39 y 351. Un 2,5% de los procedimientos disponían de más de un DCI y el 25,1% no tenían epígrafes para separar los distintos apartados con información. El porcentaje de DCI con palabras erróneas o siglas era del 13,6 y 9,9% respectivamente. Existía una gran cantidad de documentos que presentaban la palabra “INSALUD” acompañado frecuentemente de la expresión “19_” (mil novecientos).

El promedio de defectos por DCI fue 7,6. Los criterios con mayor margen para la mejora eran aquellos relacionados con los datos del procedimiento a realizar y, sobre todo, el C13 (presencia de contraindicaciones), con el 99,2% y el C10 (presencia de consecuencias relevantes) con el 91,3%. El tercer lugar era ocupado por el C19 (expresión referida a la entrega de copia) con el 87,6%.

Conclusiones: Existe un amplio margen para la mejora en la calidad formal de los DCI. Se observa una alta variabilidad entre hospitales en relación con que procedimientos deben de disponer de DCI. Gran parte de los documentos no han sido revisados en los últimos 5 años y muchos de ellos presentan un formato poco amigable para el paciente (sin epígrafes, con palabras erróneas y/o siglas). Como medidas correctoras se proponen, la normalización del formato de los DCI a partir de los criterios de calidad utilizados, el establecimiento de sistemas de registro de los mismos y la actualización de su información en los plazos que se establezcan.

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