X hits on this document

1398 views

0 shares

0 downloads

0 comments

260 / 424

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424

260

P023 - CICLO DE EVALUACION Y MEJORA DE LA CALIDAD DEL USO ADECUADO DE LOS MEDICAMENTOS QUE SE PRESCRIBEN EN URGENCIAS.

Pérez-Martínez MJ., Pino D., Dozo J., Siljsetrön-Laredo C., Hernández-Ibáñez D., Haenelt-Maguel M.

OBJETIVO: Trabajar en la utilización de medicamentos adecuados en urgencias. METODO: CICLO DE MEJORA:-Receptores: Pacientes que acuden al Servicio de Urgencias .-Proveedores: Médicos del E.A.P.y Refuerzo-Periodo Evaluativo: 01-12-2008 (evaluación retrospectiva) DIMENSION ESTUDIADA: Calidad Científico-Técnica. FUENTES DE DATOS: Hojas de Urgencias. - MUESTRA: 547 hojas de urgencias en el estudio retrospectivo y 934 en la reevaluación. TIPO DE EVALUACIÓN: INTERNA. RETROSPECTIVA. CRITERIO DE INCLUSION:Se incluye a todo paciente queacude a urgencias. Norma de proceso: En la historia Del paciente incluido en el servicio debe quedar registrado el tratamiento farmacológico administrado y/o el prescrito, que siempre debe ajustarse al conjunto de MUA. Aclaraciones a la norma de proceso: El concepto de MEDICAMENTO DE USO ADECUADO (MUA), incluirá tanto principios activos como medicamentos genéricos así como el uso de la medicación de urgencia existente en el Centro de Salud que para tal uso pone a nuestra disposición la GAP. INDICADOR1: Número de pacientes a los que se les prescribe MUA. INDICADOR 2: Número de pacientes, a los que se les prescribe MUA, y medicación no incluida en este conjunto de medicamentos (noMUA). INDICADOR 3: Número de pacientes a los que no se les prescribe MUA (noMUA). INDICADOR4: Número de pacientes que no han recibido tratamiento por no precisarlo y/o por ser derivados al hospital o a su médico. INTERVENCIÓN: -Reunión de todo el Equipo, incluyendo personal de refuerzo, para llegar al consenso de utilizar en urgencias medicamentos, que se ajusten a la definición de MUA. Se acuerda editar un vademécum con las patologías y medicación mas frecuente utilizada en urgencias pediátricas y de adultos, así como entregarles el listado de medicación existente en el centro a los medicos que acudan al Centro de Salud a realizar guardias, sobretodo en el periodo estival. .RESULTADOS: Cumplimentación de cada indicador: 1- 31,8±3,9%; 2- 21,8±3,5%; 3- 29,6± 3,8%; 4- 16,8± 3,1%.Tras las medidas correctoras obtenemos las siguientes mejoras:1- 45,4%(p<0,001); 2-18,4%( no significativo); 3- 18,4%(p<0,001); 4- 21,7%(p<0,05). CONCLUSIONES: Los pacientes que llevan tratamiento que se ajusta a los MUA definidos según la NORMA DE PROCESO, han pasado de una cumplimentación del 31,8% al 45,4%; no hemos llegado al nivel de cumplimentación del 60% establecido, tal vez por falta de tiempo a la hora de reevaluar, pero vemos que la tendencia es claramente al alza.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
Document info
Document views1398
Page views1398
Page last viewedWed Jan 18 14:32:27 UTC 2017
Pages424
Paragraphs6090
Words100162

Comments