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P043 - GUIA DE CUIDADOS AL ALTA: PLANIFICACIÓN PERSONALIZADA PARA EL PACIENTE Y EL CUIDADOR

Calvo-Torres MD., Garcia-Murcia JM., Clavel-Ceron R., Sánchez-Clavel M.

OBJETIVOS

La Consulta de Enfermería para Laringuectomizados y Traqueostomizados (CEL/T) tiene como objetivo la Atención Integral a estos pacientes utilizando Vías Clínicas según la patología y con un equipo multidisciplinar que las lleva a cabo. Los pacientes y sus cuidadores son atendidos desde el diagnóstico, durante su intervención quirúrgica, en el hospital y, con un cercano seguimiento, hasta que transcurridos cinco años son dados de alta y derivados a Atención Primaria.

El objetivo es planificar los cuidados del paciente y del cuidador tras el alta hospitalaria y hasta alcanzar el alta médica definitiva.

METODOS

Con la Valoración Inicial del paciente y la determinación de los Diagnósticos realizadas por el personal de enfermería comienzan los Cuidados al Alta. A continuación el paciente es atendido por el equipo multidisciplinar preparándolo para llegar en las mejores condiciones a la intervención.

Con el Plan de Cuidados seguido durante su estancia en la Unidad de Enfermería (U.E.) y en cuanto se aprecia una evolución favorable comienza la Planificación de los Cuidados al Alta basada en: los patrones M.Gordon, el informe de Continuidad de los Cuidados al Alta de la (U.E.) y en la información del equipo multidisciplinar. Con toda esta información el personal de Enfermería de la CELT realiza una nueva Valoración al Alta.

RESULTADOS

El análisis de las Valoraciones Iniciales indica claramente que los pacientes de la CEL/T tienen alterados todos o casi todos los patrones de salud. Sus cuidadores reflejan que también tienen algunos patrones alterados fruto del choque emocional y físico al enfrentarse a estas patologías. Estos resultados recomiendan incluir tanto al paciente como al cuidador en la Planificación de los Cuidados al Alta. Por su parte, con el análisis de las Valoraciones al Alta se identifican los siguientes factores clave en esta Planificación:

  • -

    el conocimiento del paciente sobre su enfermedad y su evolución

  • -

    acondicionar su hogar y su traslado a él

  • -

    las revisiones periódicas con los miembros del equipo

  • -

    la educación en su autocuidado

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