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P068 - PROYECTO “CIRUGÍA SEGURA SALVA VIDAS” PROBLEMAS DE IMPLANTACIÓN EN UN HOSPITAL PÚBLICO Y OTRO PRIVADO

López-Soriano F., Martínez A., Bernal L., Alcántara L., Lafuente MD., Iniesta J.

Objetivo:

Conocer los problemas de implantación del checklist propuesto por la OMS en Junio del 2008 sobre seguridad del paciente quirúrgico, a dos niveles asistenciales, asistencia sanitaria pública y privada.

Material y Método:

Durante 30 días se han recogido todos los checklist de las intervenciones quirúrgicas mayores realizadas en 2 hospitales: uno público (HPu) y otro privado (HPr), en los que se anotaba cualquier problema surgido durante esta fase de despliegue.

Análisis de los resultados. Identificación de mejoras para su correcta implantación.

Propuesta de acciones correctivas. Medición de resultados.

Resultados:

Desde el 18 de Febrero al 17 de Marzo se revisan 174 checklist (78 HPu y 96 HPr) encontrado que 8 de ellos acumulan 2 o mas fallos (4,6%).

Los problemas detectados en HPu fueron: la falta de identificación del campo quirúrgico (77,8%), que solo se preocupa enfermería de cumplimentar el listado (55,5%), que no consta haber comprobado la seguridad anestésica (40,7%), y la carencia del CI (4,9%). Mientras que en el HPr fueron: la falta de identificación del campo quirúrgico (70,3%), y la carencia de consulta preanestésica (9,9%).

Conclusiones:

En ambos niveles se hace necesario actuar sobre la identificación del campo quirúrgico que debería venir identificado desde la planta de hospitalización. La falta de comprobación de la seguridad anestésica y la carencia de consulta de preanestesia obligan a actuar sobre la concienciación del equipo de Anestesiólogos .

Como cualquier cambio cultural exige una revisión periódica dilatada en el tiempo, al menos hasta que podamos asegurar que el cambio se ha conseguido, midiendo y actuando en consecuencia. Es grave que se estén realizando 1 de cada 20 cirugías mayores sin el documento de Consentimiento Informado ajustado a la legalidad.

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