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P085 - MEJORA DEL REGISTRO DE LA ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA DEL FORMULARIO DE BOXES, EN EL APLICATIVO INFORMÁTICO "SELENE"

Ballesteros-Juan MT., Pina-Mingorance C., López-Lozano MA., Reales-Bueno R., García-Arsac I.

OBJETIVO: Aumentar el registro de la actividades enfermeras del área de boxes de Urgencias, ya que tras la puesta en marcha del aplicativo informático Selene, se detectó un acusado descenso en el registro de Enfermería respecto al soporte papel.

MÉTODO: Realizamos una primera medición de datos en Febrero 2008, estableciendo como unidades de estudio las historias clínicas informatizadas de usuarios que acuden a Urgencias, cuyo motivo de consulta sea dolor torácico, alteraciones del ritmo cardiaco, mareos y/o disnea .

Criterios a evaluar:

C1 Registro de constantes. Incluirá tensión arterial, frecuencia cardiaca y temperatura.

C2-También se realizará electrocardiograma y quedará registrado.

C3- Reflejar en el formulario, el tipo de vía venosa canalizada.

C4-También se registrará la localización de la misma.

C5-Así como el calibre de la vía.

C6-Se registrará finalmente la fecha de inserción.

Al alta ,debe quedar registrada la actividad que marca cada criterio. Hemos estudiado la dimensión científico- técnica con datos de proceso, ya que evaluamos el registro o no de la actividad enfermera. Para ello, comprobamos en las historias, el nivel de cumplimiento de los criterios objetos de estudio. La evaluación ha sido interna, retrospectiva y de autoevaluación.

RESULTADOS: Tras la medición de los seis criterios encontramos un nivel de incumplimiento del 80% en 5 de los criterios evaluados, lo que manifiesta la complejidad del formulario, al ser necesario acceder a diferentes pantallas para registrar los procesos de Enfermería que requiere el usuario.

Se plantea la creación de un nuevo formulario, que unifique en una sola pantalla, los campos necesarios para reflejar las actividades de enfermería .Tras una implantación consensuada, se realiza una nueva medición en junio de 2008 obteniendo las siguientes mejoras absolutas y relativas en la tabla de estimación de la mejora conseguida: C1 no significativo; C2: 57.8/58; C3: 26.1/ 32.5; C4: 25.0/31.1; C5: 25.6/31.9 y en C6: 27.0/31.1 con una P<0.001

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