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P106 - EVALUACIÓN DE LA CUMPLIMENTACIÓN DE LA GRÁFICA DE ENFERMERÍA EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN

Sánchez-Sánchez FC., Durán-Navarro MI., Escudero-Fernandez L., Sáez-Jodar O., González-Hidalgo MC., Leal-Llopis J.

INTRODUCCIÓN: La evaluación de la calidad asistencial es una actividad conducente a conocer a qué nivel concreto está el servicio o el aspecto del servicio cuya calidad medimos. El nivel de cumplimentación de los registros es un parametro comunmente utilizado en la evaluación de la calidad asistencial.

OBJETIVO: Evaluar la cumplimentación de la grafica de enfermería en una unidad de hospitalización.

METODOLOGIA:

Diseño: Descriptivo transversal retrospectivo

Ámbito: Unidad de hospitalización H6 (servicio de Medicina Interna) del hospital Morales Meseguer.

Fuente de datos: Grafica de enfermería que debe estar incluida en la historia clínica de los pacientes.

Criterios de inclusión: Pacientes ingresados más de 24 horas en la unidad de hospitalización a estudio

Criterios de exclusión: Pacientes que no tuvieran el registro y pacientes que en el momento de la evaluación no estuvieran en la unidad por realización de alguna prueba complementaria.

Dimensión estudiada: Calidad científico-técnica.

Tipo de datos: Proceso.

Instrumento de evaluación: Registro de evaluación de la grafica de enfermería.

Se han evaluado 42 variables referentes a datos sociodemográficos, constantes vitales, dieta, medidas antropométricas, pérdidas, ingresos, cuidados de canulaciones, control de glucemias, nivel de dependencia, riesgo de caídas y úlceras por presión y control de pruebas complementarias.

Procedimiento: Se realizó una evaluación de los criterios definidos a todas las historias clínicas de los pacientes ingresados en la unidad de hospitalización los días 24 y 25 de marzo de 2009.

RESULTADOS: Se obtuvieron 75 casos. Los mayores incumplimientos se obtuvieron en el control de pruebas complementarias (84%), registro de la tensión arterial en el turno de noche y talla (81%), peso (61%), valoración riesgo de caídas (35%), registro de

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