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P110 - EFICACIA DEL CUIDADO ENFERMERO EN LAS HERIDAS POSTIMPLANTE MARCAPASOS

Vera F., Carrasco J., Martínez J., Alarcón N., Melgarejo A., Jiménez F.

OBJETIVOS: Analizar la incidencia de complicaciones en la cicatrización de la herida quirúrgica (HQ) de los implantes de marcapasos definitivos (MP) relacionados con el apósito compresivo aplicado, en las primeras 24 horas. Mostrar la importancia de la implicación de enfermería en la prevención de complicaciones de la HQ como medida de calidad asistencial.

METODOLOGÍA: Se realiza un estudio descriptivo prospectivo mediante el análisis de una muestra del total de los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos para implante de MP desde 1 diciembre 2008 hasta 31 marzo 2009. Criterio de inclusión: paciente sin complicación previa al procedimiento. Criterio de exclusión: complicaciones sistémicas o locales previas al implante. Valoración de HQ al implante, a las 24 horas y a los 8 días, con observación de síntomas y/o signos locales o sistémicos de complicaciones o no, para detectarlas y tratar en su caso. Análisis comparativo de medias y porcentajes.

RESULTADOS: total implantes MP 67, primoimplantes (PI) 47 (70,1%); recambios 18 (26,8%); otros 2,9%; anticoagulación: sin medicación 38 (56,7%), en tratamiento 29 (43,3%); tipo sutura seda 100%; tipo apósito: ventana hipafix 16 (23,8%); v. seda 46 (68,6%); en y seda 4 (5,9%); otros 1 (1,5%); hemostático3 (4,4%); complicaciones procedimiento PI: canalización dificultosa 4 (8,5%); neumotórax 2 (4,2%); en recambios 0%; punción arterial en PI 4 (8,5%); complicación 24h.:sin complicaciones 65 (97%), subfusión hemorrágica 1 (1,5%),sangrado 1 (1,5%), dislocación sonda 1 (1,5%); complicación 8 días: sin complicación 61 (91%), no localizados 5 (7,5%), hematoma 1 (1,5%) cuya detección oportuna permitió el tratamiento adecuado evitando complicaciones mayores para el paciente.

CONCLUSIONES: Un 3% de la población estudiada presentó complicaciones menores en las primeras 24h. tras el implante de marcapasos. Un 1,5% de la población estudiada presentó a los 8 días complicaciones. El registro de la labor de enfermería permite conocer la estadística de la evolución de las heridas quirúrgicas necesario para establecer o mantener protocolos de cuidados en las unidades de implante de marcapasos mejorando la calidad de la asistencia al paciente.

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