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DISEÑO, IMPLANTACIÓN Y RESULTADOS DEL MAPA DE PROCESOS “GESTIÓN DE CUIDADOS” EN EL ÁREA V DE SALUD (MURCIA)

Carmen Castillo Gómez. Subdirectora De Enfermería Área V De Salud

INTRODUCCIÓN

En enero del 2005 comenzamos un proyecto que suponía grandes cambios en nuestra forma de gestionar y trabajar: implantar una gestión sanitaria conjunta Primaria / Hospitalaria. La gestión por proceso ha sido una línea estratégica prioritaria dentro del proceso de implantación del modelo EFQM en nuestra área de salud y la continuidad de cuidados está considerado como “proceso clave”.La continuidad ha sido una constante en nuestra Área, formando parte de nuestra Misión y Visión. Los requerimientos de cuidados vienen derivados de la necesidad de: promoción/Prevención de la salud (potenciar el autocuidado), necesidad no cubierta, patología determinada (agudas y/o crónicas) y técnicas invasivas y/o terapéuticas y/o diagnósticas.

La Gestión Integral de Cuidados ( Valoración, Diagnostico, Planificación, Ejecución, Evaluación para finalizar con el Informe de Continuidad de Cuidados al Alta) nos ayudara a proporcionar los cuidados necesarios para satisfacer todas las necesidades de salud reales y/o potenciales de nuestros pacientes y familia, garantizando unos cuidados personalizados en base a la situación especifica de cada momento, utilizando taxonomías NANDA, NOC (consecución de objetivos) y NIC(planificación de acciones) facilitando la continuidad a través de una herramienta útil denominada “Informe de Continuidad de Cuidados”, sobre todo de aquellos pacientes que presenten, al ser dados de alta, un alto nivel de dependencia, deterioro de la integridad cutánea (heridas quirúrgicas, ulceras por presión, ulceras vasculares, urostomías, colostomías...) portadores de sondas y/o catéteres (sondas nasogástricas, vesicales, drenajes, vías periféricas...).Potenciando en todo momento, la comunicación entre profesionales con objeto de ver por parte del paciente sus cuidados cubiertos y sin interrupciones, indistintamente de donde este de forma puntual el paciente (Hospitalaria/Primaria), por otro lado el enfermero/a del centro de salud, contará con un documento de soporte de los requerimientos de cuidados de aquellos pacientes que una vez dados de alta en el hospital precisan de cuidados específicos, facilitando de esta forma la planificación de los mismos.

OBJETIVOS:

  • 1)

    Diseñar e implantar el Mapa de Proceso de Gestión de Cuidados

  • 2)

    Análisis de resultados.

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