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  • Realización de Benchmarking cualitativo de procesos

El ámbito de actuación establecido son los 7 hospitales públicos, generales, con urgencias, de tamaño entre 200 y 400 camas, pertenecientes a 7 Comunidades Autónomas diferentes. La muestra coincide con la población diana, la correspondiente a todos los hospitales que participan en la Red. Los procesos asistenciales seleccionados inicialmente fueron EPOC y fractura de cadera. La fuente de datos para obtención de indicadores ha sido el CMBD de los últimos tres años, unificando los criterios de búsqueda y los cuestionarios elaborados por los profesionales de cada centro.

En el primer semestre del año 2007 se recogieron resultados de los indicadores correspondientes a los tres años anteriores de los dos procesos seleccionados y se remitieron los cuestionarios a los demás miembros de la red. Posteriormente, en una reunión de los representantes, se compararon los resultados y se analizaron las diferencias en los procesos, identificando el proceso del cual aprender (Benchmark), es decir el que obtiene mejores resultados en el proceso a comparar. El siguiente paso es identificar la práctica que produce este mejor resultado (Driver). Previamente se debe asegurar la comparabilidad entre la organización propia y el benchmark con respecto al proceso objeto de comparación. El elemento que nos permite analizar esta comparabilidad es la homotecia (grado en el que una misma transformación produce resultados similares en distintas organizaciones).

En el año 2008 se ha comenzado con el proceso Urgencias, habiéndose establecido el Benchmark tras la comparación de los siete indicadores. Simultáneamente, se ha trabajado en el establecimiento de una batería de indicadores con especificaciones concretas en cuanto a su formulación y recogida de datos, que permitieran el Benchmarking cuantitativo entre centros. Para ello se escogió el modelo EFQM, ordenándose los indicadores dentro de los criterios de resultados.

Resultados

Se ha comprobado la homotecia entre los 7 hospitales para cada uno de los procesos, mediante la comparación por las correspondientes matrices de homotecia y tras el análisis de los indicadores propuestos se han identificado un benchmark en fractura de cadera, dos en EPOC y uno en Urgencias. Se han identificado los drivers determinantes de la diferencia, realizándose actividades de difusión en fractura de cadera en los equipos directivos de los 7 centros, y en las personas implicadas en los procesos en 4 de ellos, además de haberse seleccionado 5 acciones de mejora con el fin de acercarse al benchmark. En el proceso de la atención al paciente con EPOC, se ha realizado actividades de difusión en los equipos directivos de los 7 centros, y en las personas implicadas en los procesos en 4 de ellos, y se han seleccionado 3 acciones de mejora. En el proceso de urgencias se ha establecido el benchmark al haber un centro que destacaba en tres de los siete indicadores, estando en la fase de establecer drivers e implantar mejoras.

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