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que sirven para orientar las estrategias de mejora y establecer actuaciones de benchmarking y de buenas prácticas.

Fase III. Soporte a la implantación y el despliegue del proceso (2006-2008)

Desarrollo de acciones a nivel central y en los centros:

  • Se diseña un Plan de Formación específico sobre Diseño y Evaluación de Guías de Práctica Clínica, Práctica Clínica basada en la evidencia, Construcción de Indicadores y Metodología de Planificación de Cuidados.

  • Se elabora una Guía de apoyo metodológico como acompañamiento al plan de medición de los indicadores, que se actualiza para 2009.

  • Se realiza la Difusión de los Objetivos e Indicadores de Calidad mediante sesiones informativas, talleres de formación, formación activa en planta.

  • Se establecen Reuniones periódicas de seguimiento a nivel central y de centros para analizar los resultados de las evaluaciones de los indicadores, revisar la metodología de trabajo, analizar los problemas detectados, consolidar los puntos fuertes, proponer medidas correctoras y marcar actuaciones futuras. Tras estas reuniones se realiza un despliegue en cascada de la información (equipo directivo enfermería/supervisores de calidad/supervisores de Área y de Unidad/profesionales asistenciales).

  • Se adaptan progresivamente los sistemas de registro para la incorporación de las nuevas actuaciones, aunque en la mayoría de Centros están pendientes de la implantación de la historia clínica electrónica.

  • Se modifican algunos circuitos organizativos.

  • Se diseñan herramientas de apoyo en los Centros para favorecer la implantación y despliegue de determinados procedimientos (puesta en marcha de una intranet con un área específica de enfermería, cartelería gráfica…).

Todas estas acciones crearon las condiciones necesarias para la creación y puesta en marcha de la Comisión de Cuidados en cada Gerencia, organizada en Grupos de Trabajo cada uno con una actividad concreta y un responsable claramente identificado y que se ha convertido en una importante vía de comunicación entre niveles y dentro del hospital.

Fase IV. Proceso de Evaluación cruzada (2008-2009)

La madurez del proceso permite abordar a partir de 2008 un procedimiento de evaluación cruzada que se realiza a iniciativa del Grupo Regional en los Centros Sanitarios del SMS con los siguientes objetivos: Identificar buenas prácticas metodológicas y garantizar rigor en la metodología de medición de indicadores, mejorar la metodología de evaluación tras las oportunidades de mejora que se

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