X hits on this document

1190 views

0 shares

0 downloads

0 comments

87 / 424

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424

87

identifiquen y poner en marcha las modificaciones pertinentes. Las evaluaciones fueron realizadas entre los propios miembros del Grupo GREMCCE, con la participación de los responsables de calidad de los hospitales y coordinados por la SGCA. Esta forma de proceder dota de transparencia a las mediciones, implica a los profesionales, permite el aprendizaje conjunto y el benchmarking.

RESULTADOS

  • Creación de una “cultura de gestión de la calidad en los cuidados”, donde la identificación de oportunidades de mejora, la medición y la implantación de medidas correctoras forman parte de la dinámica de trabajo de los centros.

  • Existencia de un “Foro regional” que mantiene reuniones periódicas, donde se discuten y consensúan las prioridades de actuación en ámbito de enfermería y se buscan las mejores iniciativas. La utilización de una metodología de trabajo común y homogénea para todos posibilita la comparación de resultados.

  • Constitución y funcionamiento de la Comisión de Cuidados en 100% de los Centros del SMS.

  • Rediseño de 42 protocolos de cuidados de enfermería normalizando las actuaciones correspondientes a 6 áreas de cuidados. Tras la reevaluación mediante el cuestionario EMCA se consigue una mejora global del 35% en el cumplimiento de los criterios de calidad.

  • Creación de un banco de iniciativas de acciones de mejora que contiene las medidas correctoras de éxito e innovaciones promovidas y puestas en práctica en los distintos Centros Sanitarios Regionales actualizado año a año desde 2005 con nuevas aportaciones.

  • Se ha valorado el proceso de medición de indicadores en los 9 hospitales públicos de la Región mediante Evaluación cruzada, realizándose un Informe por Hospital y un informe-resumen con las Áreas de Mejora identificadas y los puntos fuertes a mantener y exportar. Del resultado de estas evaluaciones, resaltar la actitud y predisposición a mejorar y la implicación activa en el proceso, tanto del equipo directivo de enfermería como del resto de profesionales de todos los Centros evaluados. Destacar también, que ha sido una experiencia enriquecedora para todos que nos ha servido para mejorar el proceso de evaluación y para reflexionar sobre el trabajo y el entorno en el que trabajan los profesionales del Área de calidad en los centros sanitarios.

  • Los resultados de la evaluación comparativa 2007-2008, indican que se obtienen mejoras a nivel regional en el 89 % de los indicadores evaluados en 2008 con una tendencia positiva en la secuencia de monitorización. Se han obtenido avances que han supuesto, como en el caso del indicador

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
Document info
Document views1190
Page views1190
Page last viewedFri Dec 09 11:53:29 UTC 2016
Pages424
Paragraphs6090
Words100162

Comments