X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 100 / 220

1064 views

0 shares

0 downloads

0 comments

100 / 220

Лечение аффективных и других психических нарушений. При наличии суточных колебаний аффективного состояния, связанных с колебаниями эффекта средств, содержащих леводопу, необходима коррекция схемы противопаркинсонической терапии по указанным выше алгоритмам. При легкой депрессии возможна оптимизация схемы противопаркинсонической терапии с назначением агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил) (уровень убедительности доказательств В).

При выраженной депрессивной симптоматике после консультации с психиатром показано назначение одного из следующих антидепрессантов:

-амитриптилин 25–150 мг на ночь,

-имипрамин 50–150 мг/сут,

-циталопрам, 20-40 мг/сут,

-флуоксетин, 20-40 мг/сут,

-сертралин, 50–100 мг/сут,

-пароксетин, 10-20 мг/сут,

-пирлиндол, 50-150 мг/сут,

-моклобемид, 150-300 мг/сут,

-миртазапин, 7,5-30 мг/сут,

-венлафаксин, 75-225 мг/сут.

Выбор антидепрессанта проводится с учетом риска побочных эффектов у данного больного (уровень убедительности доказательства С). С учетом более низкого риска побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, а также холинолитического действия у пожилых больных препаратами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (уровень убедительности доказательств С). Следует избегать комбинации селективного ингибитора обратного захвата серотонина с ингибитором моноаминоксидазы В селегилином ввиду риска серотонинового синдрома (уровень убедительности доказательств В).

Document info
Document views1064
Page views1064
Page last viewedSun Dec 04 06:50:49 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments