X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 101 / 220

1100 views

0 shares

0 downloads

0 comments

101 / 220

При синдроме навязчивых состояний лечение проводится антидепрессантами. Препаратами выбора являются кломипрамин и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин (уровень убедительности доказательств С).

Лечение нарушений сна. При ночных пробуждениях, вызванных усилением симптомов паркинсонизма в ночное время (ночной акинезией), прибегают к одной из следующих мер:

-увеличивают вечернюю дозу средства, содержащего леводопу (уровень убедительности доказательства В),

-заменяют стандартный препарат леводопы средством пролонгированного действия (уровень убедительности доказательства С),

-назначают агонист дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил, бромокриптин или каберголин) непосредственно перед сном (уровень убедительности доказательства С).

При ночной акатизии уменьшают вечернюю дозу средства, содержащего леводопу (уровень убедительности доказательств С), а если эта мера оказывается недостаточной, то назначают на ночь клоназепам (уровень убедительности доказательства С). При неэффективности указанных мер дополнительно назначают антидепрессант с седативным действием (тразодон, 75-150 мг, амитриптилин, 25-50 мг, или миртазапин, 15-30 мг) (уровень убедительности доказательств С).

7.3.7. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

Больному рекомендуется посильная двигательная активность с ежедневными занятиями лечебной гимнастики, включающими упражнения на растяжение мышц, поддержание объема движений в суставах и гибкости,

Document info
Document views1100
Page views1100
Page last viewedMon Dec 05 18:43:10 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments