X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 113 / 220

1215 views

0 shares

0 downloads

0 comments

113 / 220

дистониях, вызываемых прекращением действия очередной дозы средства, содержащего леводопу, необходимы следующие меры:

-добавление средства, содержащего леводопу, с замедленным высвобождением или частичная замена стандартного средства средством с замедленным высвобождением (уровень убедительности доказательств В),

-добавление одного из агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексола, пирибедила или бромокриптина)(уровень убедительности доказательств В),

-прием средства, содержащего леводопу, в растворенном виде (уровень убедительности доказательств В),

-дополнительное назначение антихолинергического средства (в отсутствие нарушения познавательных функций), баклофена, клоназепама, тизанидина, препарата лития, или инъекция ботулотоксина в мышцы, вовлеченные в гиперкинез (уровень убедительности доказательств С).

Кроме того, при ухудшении познавательных функций необходимы:

-выявление и коррекция сопутствующих заболеваний, способных ухудшить психический статус (интеркуррентные инфекции, гипотиреоз, соматические заболевания и др.),

-выявление и коррекция передозировки лекарственных средств, назначенных по поводу иных заболеваний,

-после консультации психиатра – коррекция аффективных нарушений с помощью антидепрессантов, не оказывающих холинолитического или седативного действия, предпочтительнее с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина со стимулирующим эффектом, в частности, циталопрама, сертралина или флуоксетина (необходим клинический контроль в связи с возможным ухудшением двигательных функций).

Document info
Document views1215
Page views1215
Page last viewedSat Dec 10 07:00:48 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments