X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 115 / 220

1460 views

0 shares

0 downloads

0 comments

115 / 220

В), часто в следующем порядке – холинолитик – селегилин – амантадин – агонист дофаминовых рецепторов – ингибитор катехол-о-метилтрансферазы (уровень убедительности доказательств С).

При сохранении галлюцинаций следует снизить дозу средства, содержащего леводопу, до минимального эффективного уровня, обеспечивающего необходимый уровень двигательной активности (уровень убедительности доказательств В).

При неэффективности этой меры или невозможности снизить дозу средства, содержащего леводопу, из-за нарастания двигательного дефекта, назначается клозапин в дозе от 6,25 мг на ночь, при недостаточном эффекте дозу последовательно увеличивают до 12,5 мг на ночь, 25 мг на ночь, 50 мг на ночь – не чаще, чем 1 раз в 3 дня (уровень убедительности доказательств В); после регресса галлюциноза препарат постепенно отменяют в течение 2-3 недель (уровень убедительности доказательств С). В течение всего срока лечения клозапином необходимо 1 раз в неделю исследовать содержание лейкоцитов в крови. При снижении уровня лейкоцитов ниже 3 тыс/мкл препарат должен быть отменен.

При неэффективности или непереносимости клозапина вместо него могут быть назначены:

-кветиапин, 25-200 мг/сут (уровень убедительности доказательств В),

-оланзапин, 2,5-15 мг/сут (уровень убедительности доказательств С),

-рисперидон, 0,25-1 мг/сут (уровень убедительности доказательств С),

-тиоридазин, 10-50 мг/сут (уровень убедительности доказательств С),

-сульпирид, 50-400 мг/сут (уровень убедительности доказательств С),

-ондансетрон (12-24 мг/сут) (уровень убедительности доказательств В),

-ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, 6-12 мг/сут, донепезил, 5-10 мг/сут, галантамин, 16-24 мг/сут, ипидакрин, 20-60 мг/сут) (уровень убедительности доказательств С).

Document info
Document views1460
Page views1460
Page last viewedTue Jan 24 17:34:31 UTC 2017
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments