X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 117 / 220

1061 views

0 shares

0 downloads

0 comments

117 / 220

антихолинергическим действием, таким, как пирлиндол 50-75 мг/сут, флуоксетин (уровень убедительности доказательств В) 10-20 мг/сут в первой половине дня, сертралин 25-50 мг/сут, циталопрам 20-40 мг/сут, венлафаксин 75-225 мг/сут, милнаципран 50-150 мг/сут (уровень убедительности доказательств С).

Выбор антидепрессанта проводится с учетом риска побочных эффектов у данного больного (уровень убедительности доказательства С).

Следует избегать комбинации селективного ингибитора обратного захвата серотонина с ингибитором моноаминоксидазы В селегилином ввиду риска серотонинового синдрома (уровень убедительности доказательств В).

При синдроме навязчивых состояний лечение проводится антидепрессантами. Препаратами выбора являются кломипрамин и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин (уровень убедительности доказательств С).

Особенности лечения больных с тремором. При наличии выраженного дрожания, нарушающего функции конечностей к указанным средствам при отсутствии противопоказаний добавляется бета-блокатор пропранолол в дозе 60-320 мг/сут в 3-4 приема (уровень убедительности доказательства В). При наличии противопоказаний к применению пропранолола (брадиаритмия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов) или его неэффективности у больных с постурально-кинетическим компонентом назначается примидон в постепенно увеличивающейся дозе от 31,25 до 500 мг/сут однократно на ночь или 2-4 приема (уровень убедительности доказательств С).

Если пропранолол оказал частичный эффект, то возможна его комбинация с примидоном (уровень убедительности доказательств С).

Document info
Document views1061
Page views1061
Page last viewedSun Dec 04 06:12:20 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments