X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 18 / 220

1040 views

0 shares

0 downloads

0 comments

18 / 220

-наличие спонтанных дистонических гиперкинезов,

-наличие выраженного постурально-кинетического тремора,

-положительный семейный анамнез,

-высокая эффективность леводопы с ранним развитием таких осложнений длительной терапии леводопой, как моторные флуктуации и дискинезии.

3.

Лекарственный паркинсонизм может быть вызван нейролептиками или другими препаратами, блокирующими дофаминовые D2-рецепторы (например, циннаризином, метоклопрамидом), либо симпатолитиками (например, резерпином), истощающими пресинаптические запасы дофамина. Лекарственный генез имеют по данным разных исследований от 2 до 20% случаев синдрома паркинсонизма. Помимо связи с приемом лекарственного препарата, для лекарственного паркинсонизма характерны:

-подострое развитие,

-двусторонний дебют симптомов,

-преобладание постурального тремора над тремором покоя,

-сочетание с другими дискинезиями, например, с акатизией, стереотипиями, орофациальными дискинезиями,

-возможность регресса симптомов в течение нескольких недель после отмены соответствующего препарата (иногда регресс симптомов занимает месяцы и даже годы, особенно после применения препаратов длительного действия). Следует учитывать, что скрыто протекающее нейродегенеративное заболевание может повышать риск развития экстрапирамидных осложнений, в том числе и паркинсонизма. В этих случаях симптомы паркинсонизма даже после отмены нейролептика продолжают неуклонно нарастать (иногда после непродолжительного улучшения).

Document info
Document views1040
Page views1040
Page last viewedSat Dec 03 01:14:16 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments