X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 22 / 220

1343 views

0 shares

0 downloads

0 comments

22 / 220

6.

Мультисистемная атрофия – спорадическая мультисистемная дегенерация, преимущественно вовлекающая базальные ганглии, оливы, мост, мозжечок, боковые рога спинного мозга, ядро Онуфа в крестцовом отделе спинного мозга и клинически проявляющаяся сочетанием паркинсонизма с вегетативной недостаточностью, мозжечковым и пирамидным синдромами. Заболевание является причиной 2-6% случаев паркинсонизма и чаще всего проявляется на шестом десятилетии жизни (Schrag A et al., 1999).

В некоторых случаях при мультисистемной атрофии преимущественно страдают базальные ганглии, что клинически проявляется синдромом паркинсонизма (стриатонигральная дегенерация, или стриатонигральный тип мультисистемной атрофии), в других случаях наблюдается преимущественная дегенерация мозжечка и стволовых структур, что клинически проявляется мозжечковой атаксией (оливопонтоцеребеллярная атрофия, или оливопонтоцеребеллярный тип мультисистемной атрофии). У небольшой части больных в клинической картине преобладают признаки быстро нарастающей вегетативной недостаточности, прежде всего ортостатическая гипотензия, связанная с дегенерацией симпатических нейронов боковых рогов спинного мозга (синдром Шая-Драйджера). При мультисистемной атрофии часто встречаются промежуточные формы, которые нельзя однозначно отнести ни к одному из указанных вариантов, что делает выделение основных. Вегетативная недостаточность выявляется у всех больных мультисистемной атрофией и, в отличие от болезни Паркинсона, клинически проявляется в первые 1-2 года болезни (Wenning G.K. et al, 2000).

Клинический диагноз мультисистемной атрофии в настоящее время устанавливают в соответствие с критериями Gilman et al. (1998):

1)Критерии, удостоверяющие диагноз:

Document info
Document views1343
Page views1343
Page last viewedFri Jan 20 02:45:08 UTC 2017
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments