X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 61 / 220

1236 views

0 shares

0 downloads

0 comments

61 / 220

двигательного дефекта, наличия сопутствующих соматических заболеваний, индивидуальной чувствительности пациента.

У лиц моложе 50 лет при умеренной выраженности двигательных нарушений назначают один из следующих препаратов:

-агонист дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил или бромокриптин),

-ингибитор моноаминооксидазы типа В (селегелин),

-антихолинергические средства (тригексифенидил, бипериден),

-амантадин.

Предпочтительнее начинать с лечения с одного из агонистов дофаминовых рецепторов (уровень убедительности доказательства В), которые обеспечивают поддержание уровня жизнедеятельности пациентов в течение длительного времени и позволяют отсрочить назначение препаратов, содержащих леводопу, и развитие осложнений долгосрочной терапии этими средствами на несколько лет (уровень убедительности доказательства А).

Индивидуальную эффективную дозу препаратов подбирают путем медленного титрования, стремясь получить адекватный эффект, необходимый для продолжения профессиональной деятельности или поддержания повседневной активности и избежать побочного действия (уровень убедительности доказательств С). Лечение пирибедилом начинают с дозы 50 мг 1 раз в день (днем или вечером – после основного приема пищи), в последующем суточную дозу увеличивают на 50 мг 1-2 раза в неделю до достижения необходимого эффекта, но не выше 250 мг в сутки (50 мг 5 раз в день). Лечение прамипексолом начинают с дозы 0,125 мг 3 раза в день (после еды), затем еженедельно дозу последовательно увеличивают до 0,25 мг 3 раза в день, 0,5 мг 3 раза в день, при недостаточном эффекте до 1 мг 3 раза в день и 1,5 мг 3 раза в день (максимальная доза 4,5 мг в

Document info
Document views1236
Page views1236
Page last viewedSun Dec 11 00:51:35 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments