X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 68 / 220

1084 views

0 shares

0 downloads

0 comments

68 / 220

-моклобемид, 150-300 мг/сут,

-миртазапин, 7,5-30 мг/сут,

-венлафаксин, 75-225 мг/сут.

Выбор антидепрессанта проводится с учетом индивидуальной чувствительности и риска побочных эффектов у данного больного (уровень убедительности доказательства С). Следует избегать комбинации ингибитора обратного захвата серотонина с ингибитором моноаминооксидазы В селегилином в виду риска серотонинового синдрома (уровень убедительности доказательства В). После получения лечебного эффекта продолжительность назначения антидепрессанта в эффективной дозе должна быть не менее 6 месяцев (уровень убедительности доказательства С).

Лечение нарушений сна. При ночных побуждениях, вызванных усилением симптомов паркинсонизма в ночное время (ночной акинезией), прибегают к одной из следующих мер:

-увеличивают вечернюю дозу средства, содержащего леводопу (уровень убедительности доказательства В),

-заменяют стандартный препарат леводопы средством пролонгированного действия (уровень убедительности доказательства С),

-назначают агонист дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил, бромокриптин или каберголин) непосредственно перед сном (уровень убедительности доказательства С).

При ночной акатизии уменьшают вечернюю дозу средства, содержащего леводопу (уровень убедительности доказательств С), а если эта мера оказывается недостаточной, то назначают на ночь клоназепам (уровень убедительности доказательства С).

При неэффективности указанных мер дополнительно назначают антидепрессант с седативным действием (тразодон, 75-150 мг, амитриптилин,

Document info
Document views1084
Page views1084
Page last viewedMon Dec 05 00:37:13 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments