X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 8 / 220

1244 views

0 shares

0 downloads

0 comments

8 / 220

У больных развивается гипомимия, речь становится замедленной (брадилалия), гипофоничной и монотонной (диспросодия). Утрачиваются физиологические синкинезии, в частности, содружественные движения руками при ходьбе, почерк становится мелким, причем величина букв уменьшается к концу строки (микрография),

По мере генерализации симптомов появляются также постуральные нарушения в виде постуральной неустойчивости и изменения позы ("поза просителя") и нарушения походки (микробазия, шаркающая, семенящая походка, застывания). У части больных, как правило, в пожилом возрасте, БП впервые проявляется изменением ходьбы.

Вегетативные нарушения преимущественно представлены синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности и включают:

-дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, тенденция к гастропарезу),

-нейрогенные нарушения мочеиспускания (учащенные императивные мочеиспускания, затруднения инициации мочеиспускания и неполное опорожнения мочевого пузыря вследствие слабости детрузора или диссинергии детрузора и сфинктера мочевого пузыря, задержка или недержание мочи),

-нарушение половой функции: эректильная дисфункция у мужчин, нарушение любрикации, анестезия клитора, аноргазмия у женщин,

-дисфункция сердечно-сосудистой системы (ортостатическая гипотензия, снижение вариабельности сердечного ритма),

-нарушение потоотделение (гипогидроз),

-нарушение слюновыделения (снижение или повышение слюновыделения).

Вегетативные нарушения могут проявляться уже на ранней стадии заболевания, но клинически значимыми чаще становятся на поздней стадии, значительно усиливаясь под влиянием противопаркинсонических средств.

Document info
Document views1244
Page views1244
Page last viewedSun Dec 11 12:40:18 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments