X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 81 / 220

1070 views

0 shares

0 downloads

0 comments

81 / 220

При наличии противопоказаний к применению пропранолола (брадиаритмия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов), непереносимости или неэффективности препарата назначают примидон в постепенно увеличивающейся дозе от 31,25 до 500 мг/сут в 2-4 приема или однократно на ночь (уровень убедительности доказательства С).

Если пропранолол вызвал недостаточное улучшение, то к нему добавлют примидон в указанных дозах (уровень убедительности доказательства С).

Клоназепам в дозе 0,5-2 мг однократно на ночь или в 2 приема может быть добавлен к пропранололу или примидону при наличии выраженного кинетического компонента тремора (уровень убедительности доказательства С).

При недостаточной эффективности пропранолола или примидона к ним добавляют антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, 12,5-50 мг на ночь, миртазапин, 7,5-15 мг на ночь) (уровень убедительности доказательства С).

Особенности лечения больных с аффективными нарушениями. При наличии депрессии у больных без выраженных нарушений познавательных функций лечение следует начинать с одного из агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил), способных корригировать легкую депрессивную симптоматику (уровень убедительности доказательства В).

При выраженной депрессивной симптоматике после консультации с психиатром показано назначение одного из следующих антидепрессантов:

-амитриптилин 25–150 мг на ночь,

-имипрамин 50–150 мг/сут,

-циталопрам, 20-40 мг/сут,

-флуоксетин, 20-40 мг/сут,

-сертралин, 50–100 мг/сут,

-пароксетин, 10-20 мг/сут,

-пирлиндол, 50-150 мг/сут,

Document info
Document views1070
Page views1070
Page last viewedSun Dec 04 11:01:45 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments