X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 82 / 220

1096 views

0 shares

0 downloads

0 comments

82 / 220

-моклобемид, 150-300 мг/сут,

-миртазапин, 7,5-30 мг/сут,

-венлафаксин, 75-225 мг/сут.

Выбор антидепрессанта проводится с учетом риска побочных эффектов у данного больного (уровень убедительности доказательства С). После получения эффекта прием антидепрессанта в эффективной дозе должен продолжаться не менее 6 месяцев (уровень убедительности доказательства С). Следует избегать комбинации ингибитора обратного захвата серотонина с ингибитором моноаминооксидазы В селегилином в виду риска серотонинового синдрома (уровень убедительности доказательства В).

Лечение нарушений сна. При ночных побуждениях, вызванных усилением симптомов паркинсонизма в ночное время (ночной акинезией), прибегают к одной из следующих мер:

-увеличивают вечернюю дозу средства, содержащего леводопу (уровень убедительности доказательства В),

-заменяют стандартный препарат леводопы средством пролонгированного действия (уровень убедительности доказательства С),

-назначают агонист дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил, бромокриптин или каберголин) непосредственно перед сном (уровень убедительности доказательства С).

При ночной акатизии уменьшают вечернюю дозу средства, содержащего леводопу (уровень убедительности доказательств С), а если эта мера оказывается недостаточной, то назначают на ночь клоназепам (уровень убедительности доказательства С). При неэффективности указанных мер дополнительно назначают антидепрессант с седативным действием (тразодон, 75-150 мг, амитриптилин, 25-50 мг, или миртазапин, 15-30 мг).

Лечение ортостатической гипотензии. При ортостатической гипотензии, вызванной средствами, содержащими леводопу, и агонистами

Document info
Document views1096
Page views1096
Page last viewedMon Dec 05 09:52:02 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments