X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 91 / 220

1150 views

0 shares

0 downloads

0 comments

91 / 220

(прамипексола, пирибедила или бромокриптина) (уровень убедительности доказательств А),

-добавление ингибитора моноаминооксидазы типа В селегилина (уровень убедительности доказательств В),

-добавление ингибитора катехол-О-метилтрансферазы энтакапона или толкапона (уровень убедительности доказательств А).

Если одна из этих мер оказалась неэффективной, следует испробовать другую либо их комбинацию (уровень убедительности доказательств С).

Доза вновь назначенного средства подбирается по следующим схемам.

Индивидуальную эффективную дозу препаратов подбирают путем медленного титрования, стремясь получить адекватный эффект, необходимый для продолжения профессиональной деятельности или поддержания повседневной активности и избежать побочного действия (уровень убедительности доказательств С). Лечение пирибедилом начинают с дозы 50 мг 1 раз в день (днем или вечером – после основного приема пищи), в последующем суточную дозу увеличивают на 50 мг 1-2 раза в неделю до достижения необходимого эффекта, но не выше 250 мг в сутки (50 мг 5 раз в день). Лечение прамипексолом начинают с дозы 0,125 мг 3 раза в день (после еды), затем еженедельно дозу последовательно увеличивают до 0,25 мг 3 раза в день, 0,5 мг 3 раза в день, при недостаточном эффекте до 1 мг 3 раза в день и 1,5 мг 3 раза в день (максимальная доза 4,5 мг в сутки). Лечение бромокриптином начинают с дозы 2,5 мг 3 раза в день, в последующем дозу еженедельно последовательно увеличивают до 5 мг 3 раза в день, 7,5 мг 3 раза в день, 10 мг 3 раза в день, 10 мг 4 раза в день (максимальная доза 40 мг/сут).

При появлении тошноты в период титрования назначают домперидон. Тошнота появляется при приеме агонистов дофаминовых рецепторов, намного реже при приеме препаратов, содержащих леводопу.  Домперидон

Document info
Document views1150
Page views1150
Page last viewedWed Dec 07 16:31:08 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments