X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 96 / 220

1217 views

0 shares

0 downloads

0 comments

96 / 220

действия препарата леводопы появляются насильственные движения, ограничивающие жизнедеятельность пациента, нужно предпринять следующие действия:

-добавить один из агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил или бромокриптин), снизив дозу леводопы и постепенно отменив антихолинергический препарат (уровень убедительности доказательств В),

-снизить дозу или отменить селегилин (уровень убедительности доказательств С),

-частично заменить стандартное средство, содержащее леводопу, на средство с замедленным высвобождением (при этом возможно увеличение длительности насильственных движений, что требует отмены препарата с замедленным высвобождением) (уровень убедительности доказательств С),

-добавить амантадин (уровень убедительности доказательств В),

-добавить клоназепам (уровень убедительности доказательств С),

-добавить клозапин (в наиболее тяжелых случаях) (уровень убедительности доказательств С).

Насильственные движения в начале и конце действия разовой дозы средства, содержащего леводопу (двухфазные дискинезии). При двухфазных дискинезиях нужно предпринять следующие меры:

-увеличить разовую дозу леводопы, уменьшив число приемов (очередная доза должна быть принята не ранее, чем будет завершен полный цикл дискинезий) (уровень убедительности доказательств С),

-добавить один из агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексол, пирибедил или бромокриптин), уменьшив дозу леводопы (уровень убедительности доказательств С),

-отменить средство, содержащее леводопу, с замедленным высвобождением (уровень убедительности доказательств С).

Document info
Document views1217
Page views1217
Page last viewedSat Dec 10 07:52:27 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments