X hits on this document

Word document

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ - page 98 / 220

1186 views

0 shares

0 downloads

0 comments

98 / 220

Клоназепам в дозе 0,5-2 мг/сут на ночь или в 2 приема может быть добавлен к пропранололу или примидону при наличии выраженного кинетического компонента тремора (уровень убедительности доказательств С).

При недостаточной эффективности пропранолола или примидона к ним могут быть также добавлены антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, 12,5-50 мг на ночь, миртазапин, 7,5-15 мг на ночь) (уровень убедительности доказательств С).

Лечение ортостатической гипотензии. При ортостатической гипотензии, вызванной средствами, содержащими леводопу, и агонистами дофаминовых рецепторов следует рассмотреть вопрос о возможности снижения дозы. При комбинированном лечении этими препаратами в первую очередь снижают дозу агонистов дофаминовых рецепторов (уровень убедительности доказательств С). Если это невозможно из-за усиления двигательного дефекта, необходимы следующие меры:

-увеличение потребление соли (до 2 г/сут) и жидкости (в отсутствие признаков сердечной и почечной недостаточности),

-ношение эластичных чулок,

-поднятие изголовья кровати во время ночного сна на 15-20 см (уровень убедительности доказательств С).

При неэффективности немедикаментозных мер дополнительно назначают флудрокортизон в дозе 0,1-0,4 мг вечером (уровень убедительности доказательств С), мидодрин, 15-50 мг/сут в 3-4 приема (уровень убедительности доказательств С).

Лечение психотических нарушений. При зрительных галлюцинациях, возникших на фоне ясного сознания, сохранности ориентации и критики после консультации с психиатром проводится плановая коррекция

Document info
Document views1186
Page views1186
Page last viewedFri Dec 09 02:06:08 UTC 2016
Pages220
Paragraphs3090
Words41635

Comments