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Cytopénies auto-immunes Anémie hémolytique auto-immune (AHAI) & purpura ... - page 21 / 42

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AHAI: principes du traitement

2 traitements principaux: corticothérapie et splénectomie

Corticoïdes: le traitement initial habituel

Prednisone, 1 à 2 mg/kg

réponse le plus souvent rapide

             diminution très progressive des doses ++,  sinon rechute rémission définitive # 20%

Splénectomie: en cas d’échec des corticoïdes

rémission durable # 2/3 (stt Coombs IgG)

valeur pronostic relative des examens isotopiques

Autres possibilités:

immunosuppresseurs, anti-CD20, traitement de la maladie associée

Suivi = hémoglobine, réticulocytes et bilirubinémie

Transfusions: attention ++, indications cliniques +++

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