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COORDINADOR NACIONAL - page 69 / 75

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69 / 75

Riesgo de ulceras de presión

(Escala de Exton Smith)

Condición física

Condición mental

Actividad

Movilidad

Incontinencias

Muy mal

1

Estuporoso

1

Acostado

1

Inmóvil

1

Doble

1

Pobre

2

Confusa

2

En silla de ruedas

2

Muy limitada

2

Usual/orina

2

Regular

3

Apática

3

Camnina con ayuda

3

Ligera limitación

3

Ocasional

3

Buena

4

Alerta

4

Ambulatoria

4

Completa

4

Ninguna

4

Puntaje: ______________14 o < 14: de riesgo

Test de Levántese y camine

El paciente se sitúa en una silla con respaldo recto y alto y reposabrazos, a 3 metros de la pared.  Se le dice que se lévante, permanezca de pie durante un momento, camine hacia la pared, regrese hacia la silla, dé una vuelta alrededor y se siente.  No existen limitaciones con el tiempo.  

Después se puntúa de la siguiente manera:

1.-Normal

2.-Muy ligeramente anormal

3.-Ligeramente anormal

4.-Moderadamente anormal

5.-Gravemente anormal

Una puntuación de 1 indica que durante el test no parece que haya riesgo de caídas, una puntuación de 3 o más implica riesgo de caerse.

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