X hits on this document

148 views

0 shares

0 downloads

0 comments

13 / 26

Histocytosis

- Acute monocytic leukemia

- True histiocytic lymphoma

ลักษณะเป็นตัวอ่อนของ histiocytes/macrophage

(differentiation) และร่างกายควบคุมไม่ได้

การแบ่งกลุ่ม 3 แบบนี้มีส่วนสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค แต่เนื่องจากส่วนใหญ่ของผู้ป่วย histiocytosis มีอาการก้ำกึ่งระหว่าง 3 โรคนี้ จึงนิยมเรียกรวมกันเป็น histiocytosis X หรือ LCH

STAGING

1. Pathologic staging ของ Histiocyte Society(14) มีประโยชน์ด้านสร้างมาตรฐานการรายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยา แต่มีประโยชน์น้อยด้านคลีนิก

2. Clinical staging  ระบบแรกที่ใช้ประเมิน LCH คือ Lahey score (15)  ซึ่งอาศัยพิจารณาอายุของผู้ป่วยและจำนวนอวัยวะที่เกิดโรคเป็นหลัก  ต่อมามีการดัดแปลงให้พิจารณาอวัยวะที่เป็นโรคทำงานผิดปกติ (organ dysfunction) (16)  และปัจจุบันนำสิ่งเหล่านี้มาพิจารณาร่วมกัน (17) ดังแสดงไว้ในตารางที่ 11.3

ตารางที่ 11.3  Clinical Staging System สำหรับ Langerhans Cell Histiocytosis

ปัจจัย

คะแนน

1. อายุผู้ป่วยเมื่อมาตรวจ :

  - มากกว่า 2 ปี

  - 2 ปีหรือน้อยกว่า

2. จำนวนของอวัยวะที่เป็นโรค*

  - น้อยกว่า 4 อวัยวะ

  - 4 อวัยวะ หรือมากกว่า

3. มีอวัยวะที่ทำหน้าที่ผิดปกติ (ตับ, ปอด,

0

1

0

1

Document info
Document views148
Page views148
Page last viewedSat Dec 10 08:54:58 UTC 2016
Pages26
Paragraphs373
Words2559

Comments