X hits on this document

127 views

0 shares

0 downloads

0 comments

21 / 26

Histocytosis

การรักษาต้องให้ยากำจัดเชื้อที่เป็นสาเหตุร่วมกับการรักษาตามอาการ เช่น การให้เลือด เกร็ดเลือด เม็ดเลือดขาว หรือให้ G-CSF หยดเข้าหลอดเลือดดำกระตุ้นให้มี granulocytes เพิ่มขึ้น  หรือให้ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ (IVIg) ขนาด 400 mg/Kg/วัน ให้ช้าๆ ในเวลา 60 นาที  1-3 วัน จะช่วยทำให้ histiocytes กินเม็ดเลือดน้อยลง

2.3  Other Class II histiocytoses

Histiocytosis ในกลุ่มนี้ที่สำคัญคือ Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (SHML หรือ Rosai-Dorfman disease)  กล่าวในเรื่อง lymphoproliferative disorders แล้ว  โรคอื่นๆ ในกลุ่มนี้เช่น Juvenile xanthogranuloma และ self-healing reticulohistiocytosis ในเด็กเล็ก มีอาการไม่รุนแรงและไม่ต้องให้การรักษา

3.  CLASS III  HISTIOCYTOSES (MALIGNANT HISTIOCYTOSIS SYNDROMES) (1,28)

Class III histiocytoses เป็นกลุ่มที่พบน้อยที่สุดแต่เป็นมะเร็งที่แท้จริง ประกอบด้วยกลุ่มย่อย 3 กลุ่ม ได้แก่

3.1  Acute monocytic leukemia (M5a,b)  เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มี monoblasts และ monocytes มากกว่า 80% ของ non-erythroid cells ในไขกระดูก  อาการของระบบโลหิตวิทยาคือ ซีด เกร็ดเลือดต่ำ  อาการนอกระบบโลหิตคือ เหงือกบวม ตุ้มใต้ผิวหนัง (รายละเอียดกล่าวไว้ในบทที่ 5 เรื่อง Acute non-lymphocytic leukemia)

3.2  Malignant histiocytosis (MH)    มักพบในเด็กโต อาการโดยทั่วไปคล้ายผู้ป่วย FEL และ IAHS. คือไข้สูง ตับม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโต  pancytopenia ตับทำหน้าที่ผิดปกติคล้าย

Document info
Document views127
Page views127
Page last viewedFri Dec 02 20:51:35 UTC 2016
Pages26
Paragraphs373
Words2559

Comments