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Sesión del SARTD. Valencia, 21 feb 2006 2. (DPPNI) = ABRUPTIO PLACENTAE

DPPNI moderado:

     - Edad gestacional >35-36 sem: interrupción del embarazo mediante inducción oxitócica o cesárea según condiciones obstétricas.

     - Edad gestacional <35-36 sem:posibilidad de manejo expectante y vigilancia estricta con inducción de madurez pulmonar fetal e interrupción del embarazo según evolución clínica.

DPPNI severo: INTERRUPCIÓN INMEDIATA DEL EMBARAZO

Si  muerte fetal, intentar parto vaginal ( valorar > riesgo de descompensación HDM y/o alteración significativa de las pruebas de coagulación).

Si cesárea urgente: A. General

En DPPNI se produce liberación masiva de tromboplastina desde el coágulo retroplacentario a la circulación materna, con consumo de fibrinógeno y otros factores de coagulación, CID y agravamiento del cuadro hemorrágico.

Complicaciones: shock hemorrágico, NTA, CID, útero de Couvallier.

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