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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 170 / 331

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170 / 331

Tomando las cifras finales de población del censo 2000 (US Bureau of Census) junto con los últimos datos (año 2002) de los seguros públicos (US Chartbook on Trends in the Health of Americans, 2003) y extrapolando los porcentajes del Census Bureau’s Current Population Survey de 1998, podemos establecer con bastante certeza que la cobertura financiera de la atención de la salud de la población de los Estados Unidos

La cobertura es la siguiente:

1)

Seguros privados: 70%. 197 millones de personas disponen de algún tipo de cobertura privada. De estas, las que consiguen dicha cobertura a través del empleo constituyen el 90% (63% de toda la población), esto es: 177 millones de personas. Es importante remarcar que este tipo de cobertura es muy variable en cantidad de prestaciones por cuanto existe una enorme variedad de planes; algunos muy completos, pero otros muy menores.

2)

Cobertura estatal: 35 % de la población:

Asistencia a mayores de 65 años y discapacitados menores de 65 años (Medicare): 40 millones de personas, alrededor del 14,2% de la población

Asistencia a pobres (Medicaid): 36 millones de personas, alrededor del 12,8% de la población

Asistencia a Veteranos de guerra: 11 millones de personas; el 4% de la población

Asistencia a niños pobres con estándares de pobreza que no califican para Medicaid (State Children’s Health Insurance Program; SCHIP) 2,8 millones, el 1% de la población

Asistencia a población Indígena: 1,4 millones de personas; el 0,5% de la población

Otros tipos de cobertura Estatal: 7 millones de personas; el 2,5% de la población

Fuerzas armadas y familiares

Fuerzas de seguridad y familiares

Población carcelaria

Programas Federales de cobertura de determinadas enfermedades: Tuberculosis, enfermedades mentales y otras

3)

Sin cobertura: 42 millones de personas. 15 % de la población.

La población que más padece la falta de cobertura es la de origen hispano e indio. El porcentaje de personas menores de 65 años sin cobertura también varía de Estado en Estado:

Massachusetts, Rhode Island, Wisconsin e Iowa: 10%

Florida, Lousiana, Nueva Méjico, Oklahoma, Texas, Arizona y California: 20%

La población sin cobertura se corresponde con personas que por una parte no cumplen con los criterios de eligilibilidad para programas como el Medicare, el Medicaid o el State Children’s Health Plan, y por la otra no tienen la capacidad económica de contratar un seguro privado. En muchos casos se trata de personas que no trabajan, o trabajan por su cuenta, o trabajan part time o trabajan en empresas de menos de 25 empleados.

Son en total casi 42 millones de personas compuestos por:

Adultos que trabajan: 50% 

Adultos que no trabajan: 30%

Menores de 18 años: 20%

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