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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 177 / 331

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que fueran impulsados por Bismarck, dieron origen a uno de los tres modelos de sistemas de salud actualmente vigentes en el mundo: El sistema de Seguro Social.

Aunque el nombre de Seguridad Social se acuñó recién en 1935 en Estados Unidos con la firma de la Social Security Act, el concepto de Seguridad Social rápidamente se diseminó en toda Europa, particularmente durante los años 1929, 1930 y 1931 como consecuencia de la gran depresión económica.

Sin embargo en USA los esfuerzos para evolucionar hacia un seguro nacional de salud fracasaron permanentemente. El primer intento de establecer un Sistema Nacional de Seguro de Salud fue presentado en el Parlamento en 1915, siendo seguido por propuestas similares en casi todas las décadas siguientes. La propuesta de un Seguro Nacional de Salud no prosperó ni siquiera durante los tiempos difíciles de la recesión de los años 30. Este fracaso fue debido esencialmente a dos circunstancias:

La posición de la Comisión Parlamentaria de costos de la atención médica, creada en 1926, quien sugirió en 1932 que no era conveniente que el seguro de salud fuese compulsivo, sino que debía ser voluntario.

La férrea oposición de la Asociación Médica Estadounidense (AMA).

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