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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 194 / 331

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En 1993 se estableció el programa de vacunación para chicos de familias pobres, financiado por el Estado; Vaccines for Children Program.

En 1995 se independizó la Social Security Administration del DHHS.

En 1996 se promulgó una nueva ley de Asistencia Social, denominada Personal Responsability and Work Opportunity Reconciliation Act (PRWORA), por la cual se estableció que la asistencia social es limitada en el tiempo (cinco años) y requiere contrapartida con trabajo. Con esta nueva Ley, el programa Aid to Dependent Children, surgido en 1936, y que en 1962 se transformara en Aid to Families with Dependent Children, pasó a denominarse Temporary Assistance for Needy Families (TANF, ya incluido dentro de la Administration for Children and Families).

En 1996, el Congreso sancionó la Ley de “Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros de Salud (Health Insurance Portability and Accountability –HIPAA-). Esta Ley estableció que los planes de salud grupales (obtenidos a través del empleo ó group health plans):

no pueden negar la cobertura de algunos individuos del pool, por su condición de salud previa (pre-existing conditions).

no pueden rechazar trabajadores cuando pasan de un trabajo a otro.

no pueden rechazar a grupos pequeños que buscan cobertura de salud.

Deben establecer mecanismos de protección de la privacidad de los pacientes en las transacciones electrónicas que manejan.

En 1996 la FDA estableció regulaciones para evitar el uso de tabaco por parte de menores.

En 1997 se estableció un programa que otorga un seguro de salud a los niños de familias pobres, pero no tan pobres como para estar comprendidas en los beneficios del MEDICAID; State Children’s Health Insurance Program (SCHIP).

En 1998 se lanzó la iniciativa para eliminar las disparidades raciales y étnicas, focalizada en seis áreas clave: Mortalidad infantil; Detección y manejo del cáncer Enfermedades cardiovasculares; Diabetes; Vacunas y SIDA.

En 1999 la AHCPR fue reemplazada por la Agency for Health Research and Quality (AHRQ).

En 1999 se promulgó la Ley de incentivos para el trabajo de los discapacitados; Ticket to Work and Work Incentives Improvement Act. Antes los discapacitados que trabajaban perdían el Medicare.

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