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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 197 / 331

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4.4 El Subsector Público en el Sistema de Salud de Los Estados Unidos

El subsistema de Salud Pública (Public Health System), constituido por la articulación de los Departamentos de Salud del Gobierno Federal y los Gobiernos Estaduales y Locales, cuya misión es la prevenir las enfermedades, las discapacidades y las muertes prematuras, tiene las siguientes funciones:

1.

Hacer el diagnóstico de las necesidades vinculadas a la salud a través de:

Encuestas de salud

Vigilancia epidemiológica

Recolección de datos de los diversos programas

Investigación en salud

2.

Establecer las políticas de salud (Policy development) y estimular la participación de la comunidad.

Planificación.

Movilización de la comunidad en los temas relacionados con la salud.

3.

Garantizar los servicios de salud. Garantizarlos, no entregarlos directamente, aunque existen algunas clínicas de condado en California. Se trata concretamente de tres acciones:

Establecer para los proveedores de servicios (contratistas), tanto del Medicaid como del Medicare y otros servicios, solicitudes de propuestas donde los oferentes explicitan su propuesta, las cuales luego constituyen la base del contrato.

Recolectar datos y analizar las actuaciones de los contratistas.

Fijar y monitorear indicadores de salud.

4.

Realizar los controles sanitarios y de calidad de los servicios

Control de la calidad de los servicios de salud

Control de la calidad de los alimentos, drogas e insumos de la asistencia sanitaria

Control de las enfermedades transmisibles

Control de la salud y la seguridad ocupacional

Control del medio y saneamiento ambiental

5.

Establecer las Leyes y reglamentos

6.

Proveer educación para la salud. Muy vinculado a la policy development, se trata de impulsar hábitos de vida saludables y de autocuidado, a través de una toma de conciencia individual y una activa participación de la comunidad a través de organizaciones no gubernamentales. En este aspecto son temas de particular  interés:

El tabaquismo

El alcoholismo y especialmente el conducir ebrios

La seguridad en las relaciones sexuales

El consumo de tóxicos

La violencia juvenil y contra las mujeres

7.

Proveer información para los usuarios. Se trata esencialmente de suministrar información al consumidor acerca de los servicios de salud

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