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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 238 / 331

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Los cambios en la modalidad de pago de los honorarios médicos y de los Hospitales constituyen la transformación más trascendente que ha  sufrido el Sistema de Salud de los Estados Unidos, en las décadas 1981/2000.

Por último, existe una regulación estatal de los gastos del Medicare a través de la Administración Financiera de los Servicios de Salud (HCFA), que como vimos es el organismo que ahora designándose CMS supervisa los gastos del Medicare, basada en la revisión de la actuación de los proveedores. En la actualidad, el CMS transformó las organizaciones existentes de revisión de normas, en organizaciones de revisión de la actuación profesional por colegas (Peer Review). A partir de los informes de estas organizaciones el Medicare niega el reembolso de los gastos de las hospitalizaciones consideradas innecesarias. Con lo cual se logró una actitud más selectiva de las hospitalizaciones y un incremento de los servicios para pacientes ambulatorios.

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