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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 29 / 331

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A pesar del origen de los organismos multilaterales de crédito, los temas del “acuerdo” de Washington (esencialmente macroeconómicos) son:

1) Disciplina presupuestaria: Presupuestos balanceados; No más déficit fiscal; La inflación como parámetro central de la economía

2) Cambios en las prioridades del gasto público: de áreas menos productivas (subsidios a empresas del Estado) a otras más productivas como salud y educación.

3) Reforma fiscal encaminada a buscar bases imponibles más amplias.

4) Liberalización financiera: tasas de interés determinadas por el mercado.

5) Tipos de cambio libres, determinados por las fuerzas del mercado.

6) Liberalización comercial de las importaciones.

7) Apertura a la entrada de inversiones extranjeras directas.

8) Privatizaciones, según el dogma de la mayor eficiencia de la empresa privada.

9) Desregulaciones, para promover la competencia.

10) Disminución del tamaño del Estado con rol prioritario en la garantía de los derechos de propiedad.

El problema congénito fundamental del consenso de Washington es que jamás fue objeto de debate general alguno, ni sometido a ninguna votación. Ni siquiera fue ratificado formalmente por los países a los que se les impuso. Otro problema basal es que en él queda prácticamente excluido el tema de la equidad social y el rol sustantivo del Estado en su búsqueda.

Esta exclusión de la equidad es particularmente grave por cuanto una de las regiones donde más se aplican las políticas de ajuste derivadas del consenso de Washington, e implementadas por el FMI, es América Latina, donde reina la exclusión y la inequidad.

Esta realidad queda desnudada cuando como resultado del “consenso”, en varios países (entre ellos la Argentina), en la década 1991/2000, se establecieron las siguientes políticas sustantivas:

1) Reformas fiscales que finalmente perjudicaron a quienes menos poseían.

2) Apertura indiscriminada a las importaciones con perjuicio de la industria local.

3) Apertura a la inversión extranjera sin normas ni controles (capitales golondrina, fondos buitre o dinero caliente).

4) Traspaso de las empresas del Estado a manos de grupos privados extranjeros, con enajenación del patrimonio público y despidos en masa.

5) Desregulaciones que muchas veces representaron disminución o supresión de garantías laborales, controles sociales y ambientales.

6) Gobiernos de menor tamaño salvo en su faceta policial y en su garantía absoluta del derecho de propiedad.

El consenso de Washington tampoco tuvo en cuenta temas centrales como:

La necesidad de un crecimiento sustentable de los países menos desarrollados

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