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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 302 / 331

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8.2 Anexo II: Glosario

1.

Accreditation: Acreditación. Proceso por el cual una Organización externa reconocida nacionalmente, independiente e imparcial, establece si una Institución de Salud ha alcanzado determinados estándares de calidad previamente fijados por la primera.

2.

Act / Law: Ley. Términos que expresan que una legislación fue aprobada (sancionada) por el congreso y firmada (promulgada) por el presidente de la nación.

3.

Activities of Daily Living (ADL): Actividades que hacen al Vivir Diario. Son las siguientes actividades: levantarse/acostarse, vestirse/desvestirse, caminar, usar el baño, asearse y comer.

4.

Actual charge: Precio que cobran los prestadores a los beneficiarios de un seguro (medicare por ejemplo), generalmente superior al precio que reintegra el seguro.

5.

Adjusted Average Per Capita Cost (AAPCC): Es una metodología que comenzó a aplicar HCFA (Health Care Financial Administration) en 1.985 para establecer el valor promedio de la cápita en un determinado Estado, y conocer cuanto habrá de gastar el Medicare por cada beneficiario (término medio), a lo largo de un año. Es el valor promedio que utiliza para el pago mensual de los beneficiarios de sus programas a los Managed Care Plans. El AAPCCC considera las siguientes variables: Edad, sexo, estado institucional (social), discapacidad y presencia de enfermedad renal terminal. El AAPCC, que resulta de: County per capita costs/ County demographic factor es publicado anualmente por el Medicare para todos los countys, en el County Rate Book. El AAPCC, que resulta de: County per capita costs/ County demographic factor es publicado anualmente por el Medicare para todos los countys, en el County Rate Book.

6.

Administration for Children and Families (ACF): Administración para Niños y Familias. Dependencia del Ministerio de Salud dedicada a programas sociales federales que promueven el bienestar económico y social de los individuos, familias y comunidades, que en general son operados por los estados en estrecha vinculación con las organizaciones no gubernamentales sin fines de lucro, bajo la supervisión del gobierno federal, junto a sus respectivos presupuestos anuales.

7.

Administrative Law Judge (ALJ): Instancia resolutoria de conflictos entre los proveedores y los beneficiarios del Medicare.

8.

Agency for Healthcare, Research and Quality (AHRQ): Agencia para la Investigación y la Calidad en el Cuidado de la Salud. Previamente se denominaba Agency for Health Care Policy and Research; AHCPR. Agencia Para las Políticas del Cuidado de la Salud y la Investigación. La AHRQ tiene como misión  financiar, conducir y difundir investigaciones en los ámbitos de la práctica clínica, la administración, el financiamiento y la entrega de los servicios de salud, que sirvan tanto a los responsables de elaborar las políticas de salud, como a los financiadores y proveedores apara mejorar el acceso, los resultados,

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