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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 314 / 331

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Individual Practice Association model.

109.

Health Employer Data and Information System Set (HEDIS): Conjunto estandarizado de mediciones de la perfomance de los planes de salud de las HMOs, implementado por el National Committee for Quality Assurance (NCQA), organización sin fines de lucro que evalúa y acredita HMOs. HEDIS contiene entre otros: Estabilidad financiera; Accesibilidad y Calidad de la Atención. HEDIS permite a compradores, empleadores y usuarios, comparar los planes de las diversas HMOs.

110.

Health Resources and Services Administration (HRSA): Administración de Recursos y Servicios de Salud. HRSA, llamada también la agencia de la accesibilidad, es una dependencia del DHHS, cuyas primeras acciones se remontan a 1912, cuando se financiaba desde el Children's Bureau la atención de la salud de las madres y niños con barreras de acceso. Desde 1966 financia directamente centros de atención primaria de la salud en comunidades con barreras de acceso a la APS.

111.

Health Screening: Chequeo de Salud. Preguntas y estudios que utilizan las compañías de seguros de salud para determinar el estado general de salud. Basadas en esta información, las compañías de seguros a veces puede rechazar la afiliación de un individuo, o bien disminuirle la cobertura o aumentar el valor de la cuota o monto anual (premium)

112.

Health System Agencies, HSAs: Agencias Regionales (Estaduales y Locales) de Sistemas de Salud. Creadas en 1974, tenían como misión la planificación de los servicios para contribuir a la contención de costos.

113.

Healthy People 2010: Gente Sana. Experiencia multisectorial actual destinada a mejorar la salud de los norteamericanos. Se trata de una serie de metas en el campo de la salud, destinadas a aumentar la expectativa y la calidad de vida de las personas,  promovidas por:

El DHHS y otras agencias que trabajan en el campo de la salud

El consorcio denominado Healthy People, conformado por alrededor de 400 organizaciones vinculadas a la salud distribuidas por todo el territorio.

114.

HIV Cost and Services Utilization Study (HCSUS): Investigación de rango nacional por muestras, destinado a permitir, tanto a los responsables de la elaboración de las políticas de salud como a los proveedores, para estimar los costos de la atención de los pacientes con HIV/SIDA.

115.

HMOs Consolidation: Número de HMOs con más de 100.000 beneficiarios.

116.

HMOs Concentration: Porcentaje de HMOs a las cuales pertenecen los enrolados en los tres planes más solicitados del mercado.

117.

HMOs Penetration: Porcentaje de la población enrolada en planes HMOs.

118.

HMOs Group models; Created medical group: Modelo de HMOs donde grupos de médicos que pertenecían al staff de una HMO, se separaron legalmente. También puede tratarse de un grupo nuevo creado ad hoc para atender una HMO. La modalidad de pago para la atención primaria es a través de una cápita cuyo costo está influenciada por el sexo y la edad de

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