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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 321 / 331

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le son ofrecidas. Cuando un plan abrió la inscripción, no puede rechazar ninguno de los beneficiarios del Medicare que están en condiciones de serlo.

171.

Organization for Economic Cooperation and Development (OECD): Organización para la Cooperación Económica y el Desarrollo. Organización compuesta por diversos estados, surgida de la Convención de París de diciembre de 1960, cuya finalidad es la de procurar un desarrollo sustentable de los países miembros, sobre la base de la cooperación económica y el intercambio comercial multilateral sin discriminaciones y sobre la base de obligaciones internacionales. Los países originalmente miembros fueron: Alemania, Austria, Bélgica, Canadá, Dinamarca, España, Estados Unidos, Francia, Grecia, Holanda, Inglaterra, Irlanda, Islandia, Italia, Luxemburgo, Noruega, Portugal, Suecia, Suiza y Turquía. Se agregaron: Japón (1964), Finlandia (1969), Australia (1971), Nueva Zelandia (1973) y Méjico (1994).

172.

Original Medicare Plan: Plan Original del Medicare. Plan original del Medicare que pagaba Fee for service, ya sea a los proveedores o reembolsando al beneficiario.

173.

ORYX: Programa de valoración del “Desempeño Institucional” de una organización proveedora de servicios de salud, desarrollado por la JCAHO, representativo de la calidad de la atención que brindan dichas organizaciones. Lla JCAHO recibe periódicamente datos de los hospitales incluidos y elabora junto a sociedades científicas y expertos, una serie de indicadores de desempeño (llamados Core Measurements o Indicadores Básicos) acerca de un grupo de patologías escogidas: Infarto Agudo de Miocardio, Insuficiencia Cardíaca, Neumonía Extranosocomial, Embarazo y Parto.

174.

Out of Pocket Expenses (Payments): Gasto de Bolsillo. Gastos en el que incurren los pacientes en bienes y servicios que no están cubiertos por un plan de salud.

175.

Pacific Business Group on Health: Organización financiada por una coalición de empleadores dedicada a fortalecer el conocimiento y por lo tanto e poder de los consumidores de planes de salud y servicios médicos. Su mayor contribución es mantener en Internet  una Website donde se comparan planes de salud y proveedores.

176.

Part B Premium: Monto Mensual para la parte B. Monto mensual usualmente del cheque de la jubilación (Social Security Check) para cubrir la parte B del Medicare en la modalidad fee for service. Los beneficiarios del Medicare que optaron por la modalidad del Medicare Managed Care, también deben pagar este monto mensual si quieren recibir cobertura integral, ser elegibles o permanecer en una determinada HMO.  

177.

Patients Bill of Rights (PBOR): Declaración de Derechos de los Pacientes. Legislación impulsada por el Congreso y el gobierno de Bill Clinton, que  entiende proveer más derechos a los pacientes, dentro los cuales se encuentra una mayor capacidad de entablar juicio a las MCOs. Legislación que es resistida activamente por la Health Insurance Assotiation of America.

178.

Peace Corps: Cuerpos de Paz. Organización que forma voluntarios para trabajar dos años en otros países.

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