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rol del Estado en los sistemas de Salud con Modelo de seguros Múltiples en Competencia - page 99 / 331

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Controlar el cumplimiento del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica.

16) La Ley 24.754/96 estableció que las empresas de medicina prepaga deberían cubrir como mínimo en sus planes de cobertura médico-asistenciales las prestaciones obligatorias dispuestas para las Obras Sociales, incluyendo la atención de pacientes con SIDA, enfermedades terminales y adicciones.

17) El Decreto 84/97 estableció efectivamente la posibilidad que los beneficiarios del SNSS cambien una vez al año, si así lo desean, de obra social, autorizándose a la DGI a transferir a la nueva Obra Social el total de aportes y contribuciones correspondientes a dichos beneficiarios.

18) El decreto 1.301/97 excluyó del régimen de desregulación las Obras Sociales constituidas por convenio con empresas privadas o públicas (Ley 21.476), sin perjuicio de que sus beneficiarios, si puedan ejercer el derecho a la libre elección.

19) El Decreto 53/98 estableció la creación de la Administración de Programas Especiales (APE), cuya misión sería financiar las prestaciones asistenciales de alta complejidad, o de alto costo y baja frecuencia de utilización.

Con el gobierno del Dr. Fernando de la Rúa, se continuó profundizando la desregulación a través de los siguientes instrumentos de relevancia:

20) La Resolución 320/00 de la SSS reglamentó las condiciones que deberían cumplimentar las Obras Sociales comprendidas en la Ley 23.660, que desearan constituir un Consorcio, con una organización económica común y el desarrollo de una gestión única e integral de prestaciones médico asistenciales.

21) El Decreto 446/00,  denominado de “desregulación de Obras Sociales”, estableció:

La posibilidad que a partir del 1º de enero de 2001, cualquier beneficiario de las Obras Sociales comprendidas en la Ley 23.660 pudiera ejercer el derecho de opción de cambio por cualquier entidad prestadora de servicios de salud que hubiere adherido expresamente al SNSS, prepagas inclusive.

La obligatoriedad de unificación de aportes de los cónyuges en una misma entidad.

La imposibilidad de rechazo, por parte de las entidades del SNSS, de beneficiarios que hubieran optado por esas organizaciones; asimismo la imposibilidad de establecerles restricción alguna al acceso a las prestaciones del PMO.

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